一、管路滑脫的定義、危害:
管路滑脫主要指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開(kāi)、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）等管路的非計(jì)劃拔出的情況下發(fā)生的脫落。
管路滑脫危害：造成患者損傷、重插管率增加、住院天數(shù)延長(zhǎng)、患者花費(fèi)增加、增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)、危及患者生命、甚至導(dǎo)致死亡。
二、 導(dǎo)管脫落常見(jiàn)原因
1、 導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。
2、 病人不理解，無(wú)法忍受不適。
3、 病人意識(shí)不清、躁動(dòng)、無(wú)約束措施。
4、 翻身、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。
5、 病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將管道拉出。
三、導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度
四、 防范措施
1、 向病人及家屬說(shuō)明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。各類(lèi)導(dǎo)管、引流管一旦不慎脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)助采取必要的措施。
2、 意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)?shù)募s束肢體。
3、 引流管長(zhǎng)短適宜并妥善固定，翻身、移動(dòng)病人時(shí)注意將固定帶、繩或別針?biāo)砷_(kāi)。
4、 氣管插管病人若清醒，應(yīng)說(shuō)明拔管的危險(xiǎn)性，嚴(yán)加看護(hù)，經(jīng)常
檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法是否合適，移動(dòng)病人時(shí)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對(duì)欲講話而無(wú)法表達(dá)的病人，可選用文字、圖片、手勢(shì)等方式溝通示意。
5、 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬運(yùn)病人時(shí)用2
把止血鉗夾住引流管，水封瓶放于雙膝間。一旦胸管不慎脫出，立即用手捏閉皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并匯報(bào)醫(yī)生做進(jìn)一步處理。
6、 為深靜脈置管的病人更換貼膜時(shí)，注意由下向針眼方向撕開(kāi)，
小心拆除原有貼膜，以免導(dǎo)管移位。如果導(dǎo)管有滑出，切勿向內(nèi)插入已脫出的導(dǎo)管部分。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動(dòng)中小心保護(hù)，防止意外拉出導(dǎo)管。
