2014年10月，腫瘤科積極引進(jìn)新技術(shù)項目：植入式靜脈輸液港手術(shù)。靜脈輸液港是目前國際上首選的可植入皮下長期留置的體內(nèi)靜脈輸液裝置，主要用于需要長期及反復(fù)輸液的的患者，適用于化療藥物，腸外營養(yǎng)（TPN）的靜脈注射或者連續(xù)輸注，還可以用于抗菌素、血液制品、普通靜脈補(bǔ)液及采血等幾乎所有的靜脈治療。靜脈輸液港能保證百分之百的一針穿刺置管率，使患者減少了化療及中心置管相關(guān)并發(fā)癥帶來的痛苦，簡易的維護(hù)給患者帶來的舒適方便，很好的保護(hù)患者個人的隱私。目前腫瘤科已成功完成5例植入式靜脈輸液港手術(shù)，提高病人生活質(zhì)量。
2014年10月20日，皖南地區(qū)第一例植入式靜脈輸液港在我院于今天下午在腫瘤科和放射科共同努力下完成！
2014年12月1日，我院腫瘤科邀請合肥省立醫(yī)院專家指導(dǎo)完成兩例B超定位下植入式靜脈輸液港手術(shù)。
植入式靜脈輸液港定義
是一種完全植入體內(nèi)的血管通道系統(tǒng)，它為患者提供長期的靜脈輸液血管通道。
植入式靜脈輸液港的適應(yīng)癥
1. 需要長期或重復(fù)靜脈輸液的患者。
2. 腫瘤患者需周期性進(jìn)行化療的患者。
植入式輸液港優(yōu)點(diǎn)
1. 感染風(fēng)險低：輸液港埋植于身體皮下層，從而降低了導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險。
2. 方便患者：不影響患者正常生活，可以進(jìn)行淋浴、游泳等活動。輸液港埋植于皮下不易被別人注意。
3. 減少穿刺血管的次數(shù)，保護(hù)血管，減少藥物外滲的機(jī)會。
4. 維護(hù)簡單，治療間歇期4周維護(hù)一次即可。
5. 使用期限長：按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次，蝶翼針連續(xù)使用7天來計算，輸液港可使用19年。
植入式輸液港護(hù)理
護(hù)士戴口罩，徹底洗手，戴無菌手套。用絡(luò)合碘棉球以輸液港為圓心，向外用螺旋方式擦拭，其半徑約 10～12厘米，重復(fù)上述步驟三次。將無損傷針用 10ml以上一次性空針的生理鹽水排氣，夾閉延長管。
觸診定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指與中指做成三角形，將輸液港固定，確定此三指的中點(diǎn)。輕柔地從輸液港中點(diǎn)處垂直插入穿刺隔，直達(dá)儲液槽的底部。打開延長管的夾子，抽回血，以確定針頭位置無誤，用生理鹽水脈沖方式?jīng)_洗輸液港后，夾注延長管并分離注射器，用無菌敷料覆蓋。輸液時，將輸液器連接延長管，放開夾子，緩慢注入藥物。同時密切觀察注射部位有無滲液現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常，則立即停止注射并采取相應(yīng)的措施。
治療結(jié)束后，用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管、正壓封管，加閉延長管。
輸液期間每7天更換一次輸液港無損傷針。如果發(fā)生堵管現(xiàn)象，可利用負(fù)壓技術(shù)將稀釋的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔內(nèi)，停留15～20分鐘后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。如無血液抽出則可反復(fù)重復(fù)上述操作，使尿激酶在導(dǎo)管內(nèi)停留一定時間，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的總量不宜超過15000u。導(dǎo)管通暢后，回抽5ml血液以確保抽回所有藥物和凝塊。
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