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【新生兒保健第二期】新生兒生理特征(二)
發(fā)布日期:2015/5/7   發(fā)布者:新生兒科   閱讀次數(shù):7658 次 [關(guān)閉]

1、呼吸:大多數(shù)新生兒生后2秒內(nèi)開(kāi)始呼吸,5秒左右啼哭,10秒到1分鐘內(nèi)開(kāi)始有規(guī)律的呼吸。生后前2天呼吸頻率波動(dòng)較大,在哭鬧和吃奶時(shí)明顯加快。一般情況下呼吸頻率為每分鐘40~45次,且呈腹式呼吸,只能看到肚子隨呼吸上下起伏。

2、心率:新生兒心率波動(dòng)于120~160次/分,一般在140次/分左右。每當(dāng)啼哭、運(yùn)動(dòng)或呼吸增快時(shí),心率相應(yīng)增加。新生兒代謝旺盛、耗氧量高,每分鐘心搏出量為成人的2~3倍,約180~240毫升/公斤體重。

3、體溫:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞雖已發(fā)育,但功能仍不夠完善。按公斤體重計(jì)算,其體表面積比成人大3倍,加之皮下脂肪較薄,皮下血管豐富,所以造成保溫差、散熱快,其散熱速度較成人快4倍。當(dāng)新生兒離開(kāi)母親子宮,由于體表裸露予潮濕,通過(guò)熱傳導(dǎo)、輻射、蒸發(fā)及空氣對(duì)流四個(gè)途徑散熱,生后30分鐘到3小時(shí)體溫可下降1.5~2℃,未成熟兒可降至35℃以下,這是如不及時(shí)保暖,嚴(yán)重者可導(dǎo)致硬腫癥。新生兒體溫受外界影響大,除室溫、濕度外,衣服厚薄、包裹松緊均會(huì)是之受影響。新生兒期應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫,每日不少于2次。

4、便和尿:新生兒生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排除黑綠色胎便,3~4天后變?yōu)辄S色糊狀大便。新生兒大便中偶爾可夾有奶瓣或發(fā)綠,當(dāng)孩子精神、食欲均好時(shí),以上情況可視為正常。但同時(shí)要注意孩子大便的變化,當(dāng)出現(xiàn)水樣便、粘液便、膿血便時(shí),應(yīng)及時(shí)區(qū)醫(yī)院就診,以免耽誤病情。新生兒生后24小時(shí)仍不見(jiàn)胎便排出,應(yīng)檢查有無(wú)消化道畸形,如腸道閉鎖、巨結(jié)腸、胎糞腸梗阻等情況,此時(shí)多伴有嘔吐、腹脹等癥狀。新生兒生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿。超過(guò)48小時(shí)無(wú)尿應(yīng)考慮先天性畸形,如泌尿道梗阻、腎發(fā)育不良等。正常新生兒在喂養(yǎng)充足示每日小便應(yīng)不少于6次。

5、睡眠:新生兒大腦皮層興奮性低,神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程中興奮與抑制的強(qiáng)度均較成人弱,如外界刺激較強(qiáng)時(shí),易于疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。正常新生兒每日睡眠時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí),安靜覺(jué)醒和活動(dòng)覺(jué)醒狀態(tài)較為短暫,僅占一天時(shí)間的10%左右。睡眠不好會(huì)使孩子精神不振、煩躁、易怒、食欲不佳,且易生病,甚至導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育不良。每個(gè)嬰兒由于自身氣質(zhì)不同、家庭環(huán)境不同,睡眠規(guī)律也不一樣,家長(zhǎng)們不可強(qiáng)求一致。

6、免疫系統(tǒng):新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟。第一道抵御外來(lái)感染的防線——皮膚和黏膜很薄弱,稍有創(chuàng)傷細(xì)菌和病毒即可侵入體內(nèi)。第二道防線——抗體。新生兒出生時(shí)母親給了他(她)抵御某些疾病的抗體,而這些抗體大部分是孕母在孕末期給胎兒的,因此早產(chǎn)兒抗病能力較足月兒更低。

 

 

 



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