近期在我科收住急性心肌梗塞及不穩(wěn)定性心絞痛患者中發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢，特別是45歲以下年輕人對急性心梗先兆重視不夠，造成死亡或致殘率較高。這與中青年精神壓力大、過度疲勞、吸煙、飽餐酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、血脂異常等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。
年輕人突發(fā)心梗更容易猝死。因?yàn)槟贻p人多為首次發(fā)病，與老年人的長期由心肌缺血致反復(fù)心絞痛患者不同，不易引起重視。另外，年輕人缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”(即反復(fù)多次的短暫心肌缺血可建立側(cè)支循環(huán)，具有保護(hù)作用，能提高心肌組織對缺血的耐受性)，年輕人發(fā)病前，供應(yīng)心肌冠狀動(dòng)脈血管的基礎(chǔ)病變較輕，多為不穩(wěn)定的軟斑塊，沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側(cè)支循環(huán)，沒有“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”的保護(hù)作用，一旦血管完全閉塞血流中斷，心肌梗死面積大，易致嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，年輕人自認(rèn)為身體健康，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也并不在意，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。
我科主任就此提醒，如果有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及父母有冠心病史等這些危險(xiǎn)因素，當(dāng)突發(fā)胸痛伴出汗，時(shí)間超過半小時(shí)不緩解時(shí)，就要盡快到醫(yī)院行心電圖等檢查，協(xié)助診斷是否患有急性心肌梗死。“此時(shí)‘時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命’，千萬不要輕易耽誤時(shí)間，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。”