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自身免疫性肝病抗體檢測的推廣
發(fā)布日期:2015/6/30   發(fā)布者:檢驗科   閱讀次數(shù):8583 次 [關(guān)閉]
    自身免疫性肝病(AIH)是一種特殊類型的慢性肝病,被稱為“自身免疫性肝病”、“自身免疫活動性慢性肝炎”。其性別、年齡分布與紅斑狼瘡相似,且常伴有肝外癥狀,甚至可見“狼瘡”現(xiàn)象,因而推測其發(fā)病與自身免疫有關(guān)。
 
  臨床上有自身免疫的各種表現(xiàn),如黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等各種癥狀,并可見高γ-球蛋白血癥,血沉加快,血中自身抗體陽性。20%~25%患者的起病類似急性病毒型肝炎,表現(xiàn)為黃疸、納差、腹脹等。
 
  驗科采用的條帶酶免分析法檢測自身免疫性肝病抗體,用于體外定性檢測人血清樣本中抗丙酮酸脫氫復合物(AMA M2)、著絲點蛋白B(CENPB)、可溶性酸性磷酸化核蛋白100看到(sp100)、糖蛋白210(gp210)、肝腎微粒體(LKM-1)、肝細胞溶質(zhì)1(LC-1)、可溶性肝/胰抗原(SLA/LP)、干燥綜合征A抗原/52kdSSA/52kd抗體lgG,醫(yī)學上用于診斷自身免疫性肝病。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型自身免疫性相關(guān)慢性活動性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁肝硬變(PBC),原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)一斤重疊綜合征(AIH和PBC重疊綜合征),均屬于比較常見的自身免疫性肝病。
 
  AMMA M2抗體在大約90%的PBC患者中可檢測到。因此,該抗體有極高的診斷靈敏度,在一定條件下,是PBC的標記物。
  抗sp100抗體可在30%的PBC患者中檢測到,同時約48%AMA陰性的PBC患者中可出現(xiàn)該抗體,而這些抗體在其他自身免疫性肝病中檢測不到,因此測定此抗體對提高原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷具有極大地意義。
  抗gp210抗體可以在約10%的PBC患者中檢出,被認為對PBC具有高特異性。
  抗LKM-1抗體是Ⅱ型自身性免疫肝炎的特征抗體。
  抗LC-1抗體在Ⅱ型AIH患者上相關(guān)性比抗LKM-1抗體更好,被認為對該病具有極高特異性。
  抗SLA/LP抗體對AIH具有高度特異性。
  抗SSA/52kd抗體與各類自身性免疫疾病相關(guān),最常見于干燥綜合征、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。在慢性活動性肝炎患者,也可以出現(xiàn)。
 


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