患者江XX，女性，63歲；因“頭痛，嘔吐2天，神志不清十幾分鐘”于2016.6.28入住我院內(nèi)科。入院測(cè)BP 160/78mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，光反射存在，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢肌張力減退，肌力檢查不配合。頭顱CT：雙側(cè)額葉腦出血（左側(cè)為主），廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦室系統(tǒng)積血。患者入院后請(qǐng)我科急會(huì)診，立即在局麻下行右側(cè)側(cè)腦室穿刺引流術(shù)，術(shù)后患者安返病房。與家屬溝通后，當(dāng)日下午在局麻下行全腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)右側(cè)胼周動(dòng)脈一動(dòng)脈瘤。立即改全麻下行右側(cè)胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤彈簧圈填塞術(shù)。術(shù)后患者一直昏迷狀，為保持呼吸道通暢，行經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后經(jīng)側(cè)腦室引流管行液化術(shù)數(shù)次。并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，注重患者人工氣道管理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理和肢體功能鍛煉。經(jīng)治療后，復(fù)查CT示腦室內(nèi)出血引流完全。顱內(nèi)出血較前明顯吸收。于2016.7.28予以出院，出院時(shí)患者神清，精神可。自發(fā)睜眼，語(yǔ)言功能較差，配合動(dòng)作。生命體征平穩(wěn)。頸無(wú)抵抗，氣管切開(kāi)處切口已愈合。左側(cè)肢體肌力V級(jí)，右側(cè)肢體肌力III級(jí)，肌張力不高。（文 / 袁軍超 ）
