普外科成功實(shí)施我院首例下腔靜脈濾器安置與取出術(shù)
近日，普外科與DSA導(dǎo)管室合作成功完成了我院首例下腔靜脈濾器的安置與取出術(shù)。該患者兩周前在外院行“全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)”，術(shù)后兩周因突發(fā)右下肢腫痛轉(zhuǎn)入我院，經(jīng)檢查診斷右下肢深靜脈血栓形成。在行溶栓、抗凝治療前，在DSA下先行放置下腔靜脈濾器（可回收式）并積極行抗凝對(duì)癥治療。術(shù)后第10天在DSA下行濾器取出術(shù)。手術(shù)順利，檢查去除的濾器，濾器完整，上有少許血栓。術(shù)后繼續(xù)予以抗凝對(duì)癥治療，現(xiàn)患者右下肢疼痛消失，增粗不足1cm(周長)，于2016年11月23日平穩(wěn)出院。下肢深靜脈血栓形成是引起肺動(dòng)脈血栓栓塞的主要原因，而肺栓塞的死亡率高達(dá)30%。以往單純的溶栓雖可解決血栓問題，但難以預(yù)防栓子突然脫落造成患者猝死。下腔靜脈濾器是一種置放于下腔靜脈的金屬濾網(wǎng)，通過健側(cè)股靜脈或頸內(nèi)靜脈將濾器置入下腔靜脈，捕捉下肢靜脈脫落的大塊的血栓，從而預(yù)防肺動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)生。然而下腔靜脈濾器的長期置入除需要終身服藥外，下腔靜脈血栓阻塞也成為臨床上的一道難題。我科此次選擇的可回收濾器簡(jiǎn)單有效的規(guī)避了這一風(fēng)險(xiǎn)。此次手術(shù)的順利完成，開創(chuàng)了我院濾器回收的先河，為廣大患者帶來了福音。（文/圖 成明）
