一、住院病人費用補償
1、補償。病人提供《就診證》、身份證或戶口簿及其復印件、出院小結(jié)及其復印件、專用處方、費用發(fā)票到定點醫(yī)療機構(gòu)補償。定點醫(yī)療機構(gòu)在審核補償時必須在《就診證》上準確做好住院費用補償記錄，同時留下病人的身份證或戶口簿復印件、出院小結(jié)復印件、《就診證》上住院費用補償記錄復印件、專用處方、費用發(fā)票、參合人員住院審查表，并填寫好費用報銷結(jié)算單、住院病人費用明細單、住院醫(yī)療費用審核表、月住院病人結(jié)算匯總表。
2、結(jié)算。必須提供⑴每個病人身份證或戶口簿復印件、出院小結(jié)復印件、《就診證》上住院費用補償記錄復印件、專用處方、費用發(fā)票、參合人員住院審查表、費用報銷結(jié)算單、住院病人費用明細單、住院醫(yī)療費用審核表。⑵月基金結(jié)算申請表、月住院病人結(jié)算匯總表（此表報紙質(zhì)兩份及execl電子表格）
二、家庭賬戶費用補償和結(jié)算
1、補償。病人持《就診證》、身份證或戶口簿到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診，所發(fā)生的醫(yī)療費用，可以在其家庭賬戶中予以核銷（家庭賬戶結(jié)余金額核完為止）。定點醫(yī)療機構(gòu)核銷時，必須在《就診證》上準確做好家庭賬戶支出記錄，同時留下病人專用處方、費用發(fā)票，并填寫好月家庭賬戶支出結(jié)算匯總表。
2、結(jié)算。必須提供⑴每個病人的專用處方、費用發(fā)票。⑵月基金結(jié)算申請表、月家庭賬戶支出結(jié)算匯總表（此表報紙質(zhì)兩份及execl電子表格）。
三、分娩定額補償
1、補償。分娩者提供《就診證》、身份證或戶口簿、準生證、出院小結(jié)及復印件、專用處方、費用發(fā)票到定點醫(yī)療機構(gòu)定額補償。定點醫(yī)療機構(gòu)在定額補償時必須在《就診證》上準確做好分娩費用補償記錄，留下分娩者出院小結(jié)復印件、專用處方、費用發(fā)票、《就診證》上分娩費用補償記錄復印件，并填寫好費用報銷結(jié)算單、分娩定額補償審核表、月分娩定額補償結(jié)算匯總表。
2、結(jié)算：必須提供⑴分娩者出院小結(jié)復印件、專用處方、費用發(fā)票、《就診證》上分娩費用補償記錄復印件、費用報銷結(jié)算單，分娩定額補償審核表。⑵月基金結(jié)算申請表、月分娩定額補償結(jié)算匯總表（此表報紙質(zhì)兩份及execl電子表格）。
四、轉(zhuǎn)外就診費用補償結(jié)算
轉(zhuǎn)外就診病人需提供《就診證》、身份證或戶口簿及其復印件、出院小結(jié)及其復印件、處方、費用發(fā)票、住院病人費用明細單、轉(zhuǎn)外就診審批表到區(qū)合管中心辦理補償結(jié)算手續(xù)。轉(zhuǎn)外分娩者需提供《就診證》、身份證或戶口簿及其復印件、準生證、出院小結(jié)復印件、處方、費用發(fā)票及轉(zhuǎn)外就診審批表到區(qū)合管中心辦理補償結(jié)算手續(xù)。
注：1、以上所需表格均可在郵件附件中下載，格式內(nèi)容不得改動。電子表格如有疑問，請咨詢合管中心。咨詢臨時電話：3023522
2、以上一2⑵，二2⑵，三2⑵月基金結(jié)算申請表為同一表格。
3、以上各表格填寫時，請注意表格下說明。
4、各醫(yī)療機構(gòu)審核結(jié)算人員要熟悉《宣城市宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）》。在補償與不予補償?shù)捻椖糠秶希缬衅渌募c之相抵觸，以此方案為準。藥品名稱要與《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》相符。
宣城市宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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