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醫(yī)保常見問題解答
發(fā)布日期:2023/1/31   發(fā)布者:管理員   閱讀次數(shù):2572 次 [關(guān)閉]

1.問:什么是封頂線、起付線?

答:封頂線是指醫(yī)保基金所能支付的醫(yī)療費(fèi)用上限,也就是醫(yī)保基金支付范圍的“封頂線”;“起付線”是指統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),是指參保人員住院治療必須支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用,才能進(jìn)入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍,即俗稱的“門檻費(fèi)”。

2.問:大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

答:達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)后,出院時(shí)直接結(jié)算,不需要個(gè)人申請(qǐng)。

3.問:商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

答:醫(yī)院只辦理醫(yī)保結(jié)算,商業(yè)保險(xiǎn)請(qǐng)聯(lián)系商業(yè)保險(xiǎn)公司。

4.問:低保如何報(bào)銷?

答:醫(yī)院只辦理醫(yī)保結(jié)算,低保有無(wú)二次報(bào)銷及如何報(bào)銷請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保中心。

5.問:醫(yī)保患者在門診開藥量是多少?

答:“根據(jù)患者診療需要,長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi);根據(jù)慢性病特點(diǎn),病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng),最長(zhǎng)不超過12周”;但“醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細(xì)菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的藥品不得用于長(zhǎng)期處方”。

6.問:社保卡丟失該如何補(bǔ)辦?

答:社保卡丟失請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)保中心掛失補(bǔ)辦。

 



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