發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)該怎么辦？
首先要明確的是肺結(jié)節(jié)不等于肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮，過度驚慌不可取但置之不理也不可取。過度驚慌會影響生理和免疫功能，誘發(fā)疾病；置之不理會延誤病情而失去最佳治療時(shí)機(jī)。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)了應(yīng)該帶上詳細(xì)的影像資料及病史到醫(yī)院就診，可以進(jìn)一步做一些檢查，如詳細(xì)的體格檢查、血里面的腫瘤標(biāo)志物、痰里面找腫瘤細(xì)胞等，如經(jīng)濟(jì)條件好的患者還可以做PET/CT檢查，如高危患者，可經(jīng)纖維支氣管鏡、CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢組織以明確診斷。
肺癌是人類健康危害最大的惡性腫瘤之一，雖然隨著靶向治療、免疫治療的臨床應(yīng)用，晚期肺癌的生存期有了明顯延長，但總體五年生存率仍不容樂觀，肺癌最有效的方法仍是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。因此早期肺部CT篩查是防治肺癌的有效方法，而隨著CT的普及，帶來的“副反應(yīng)”是越來越多的肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每500個(gè)胸部體檢的人中就有1個(gè)被發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，而這其中90%以上的人沒有任何表現(xiàn)。CT報(bào)告上的肺結(jié)節(jié)診斷給很多人帶來了恐慌，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，面對肺結(jié)節(jié)我們正確的態(tài)度應(yīng)該是科學(xué)對待，及時(shí)就診。
如何正確看待隨訪復(fù)查？
大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，因此對于大部分發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的朋友在醫(yī)院就診后得到的答案都是隨訪。當(dāng)醫(yī)生做出隨訪的決定時(shí)說明目前對這個(gè)結(jié)節(jié)是放心的，但臨床中我們發(fā)現(xiàn)隨訪給很多患者朋友帶來了很大的心理負(fù)擔(dān)，很多人在惴惴不安中等待著下一次復(fù)查時(shí)的宣判，甚至有些朋友每天數(shù)著復(fù)查的日子或者迫切將復(fù)查提前。其實(shí)，這種心理是不可取的，患者朋友們應(yīng)該認(rèn)識到肺結(jié)節(jié)最后被證明是良性仍是大概率事件，隨訪時(shí)間亦是醫(yī)生根據(jù)臨床、影像特點(diǎn)綜合判斷所制定的，是科學(xué)診治的一部分，在隨訪的間歇中需要做的就是忘掉結(jié)節(jié)正常生活。對于首次發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)的患者，隨訪可以使40%的患者免除不必要的手術(shù)。