“患者及家屬給予我們信任，我們必將竭盡全力救治！”徐月文主任在6月3日收到患者胡先生的女兒特意送來(lái)的錦旗時(shí)感慨地表示。“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”幾個(gè)金色大字誠(chéng)摯的代表患者及家屬對(duì)ICU全科醫(yī)護(hù)人員精心診治與悉心護(hù)理的感謝之情。
患者胡先生5月8日因“突發(fā)頭暈，言語(yǔ)不清，伴左側(cè)肢體偏癱2小時(shí) ”緊急送往我院就診，診斷為基底節(jié)出血，病情危重，遂在全麻下行“右側(cè)基底結(jié)腦內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU搶救治療。
術(shù)后并發(fā)癥關(guān)
轉(zhuǎn)入ICU后不久，患者右側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大。考慮患者有腦梗死后遺癥、長(zhǎng)期口服抗血小板藥物，易導(dǎo)致顱內(nèi)出血并發(fā)癥。立即復(fù)查顱腦CT后，送往手術(shù)室行“右側(cè)額顳部硬腦膜外血腫清除術(shù)+顳肌下減壓術(shù)”，術(shù)后回ICU繼續(xù)治療。徐月文主任肩負(fù)著家屬的信任與希望，立即對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真查體，評(píng)估病情。全科醫(yī)師在緊急討論后，為患者制定了有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、抗感染、化痰等對(duì)癥治療方案。神經(jīng)外科醫(yī)生每日來(lái)ICU查看專科情況，并與ICU醫(yī)生一起商討治療措施。護(hù)理組在唐良霞護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，根據(jù)患者病情與醫(yī)囑，制定了從高級(jí)生命支持到基礎(chǔ)護(hù)理等一系列個(gè)體化護(hù)理措施，嚴(yán)格把控護(hù)理質(zhì)量，密切觀察患者的瞳孔變化與生命體征。
持續(xù)發(fā)熱關(guān)
患者三十余年吸煙史，氣道大量黃濃痰，一入科痰培養(yǎng)就是耐藥菌，并持續(xù)發(fā)熱，在臨床藥學(xué)人員的幫助下，選用并調(diào)整抗生素的應(yīng)用，同時(shí)也進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)與培養(yǎng)檢查，積極尋找發(fā)熱原因，排除其他感染部位的可能。配合冬眠合劑控制體溫，利用冰毯、冰枕降低腦代謝，護(hù)士每日也多次為其溫水擦浴降溫。
氣道護(hù)理關(guān)
患者的氣道管理尤為重要，評(píng)估患者病情后，盡早進(jìn)行了床旁氣管切開(kāi)術(shù)，并多次床旁纖支鏡檢查、肺泡灌洗。護(hù)士除基礎(chǔ)吸痰護(hù)理與霧化外，利用氣道濕化裝置加強(qiáng)氣道濕化，使吸入氣體保持在37℃、相對(duì)濕度 100%，按時(shí)進(jìn)行聲門下氣道沖洗吸引。在病情允許后，使用高頻振動(dòng)排痰機(jī)輔助排痰，加強(qiáng)痰液排出。最終患者感染情況得以控制，體溫逐漸恢復(fù)正常。
經(jīng)過(guò)二十個(gè)日夜規(guī)范有序的治療，胡先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)，頭部切開(kāi)愈合良好，自主呼吸平穩(wěn)，咳痰能力強(qiáng)，由呼吸機(jī)輔助呼吸改為加溫加濕高流量氧療，全體醫(yī)護(hù)人員用“轉(zhuǎn)危為安”回報(bào)家屬的無(wú)條件信任，患者于5月31日轉(zhuǎn)入外院行康復(fù)治療。
徐月文主任表示，每一面錦旗不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情，更是對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可，我們將繼續(xù)踐行“以患者為中心”的理念，以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理做好人民健康的守護(hù)者！
